答：现在人生活条件好了

问：目下当今患抑郁症的人渐渐增加，是什么来源招致的
答：目下当今人生活条件好了，饮食缜密，人也没有受过多的天然磨砺，优胜劣汰的天然规矩在我们的生活中演化成为元气心灵上的考验，不过身体过度的娇生惯养，湮没的亚康健一经让我们的元气心灵比力的懦弱，元气心灵的懦弱也反映我们的身体一经有病了，只是大师都以为是元气心灵上的病，将精神基础割裂了看。忧郁。我以为根底还是身体上、元气心灵上都有病了。假如用中医的举措查，或者各项目标都很好，但是用中医议定经络实际实行分析，或者经络不通畅，歧肝经不畅，或者反映在元气心灵上是不欣忭，以至悲伤，没有元气心灵，常睡不醒，梦很多。假如继续持续实行，或者成为抑郁证。这时辰，许多人都是求助心理医生，心理医生议定西药实行治疗。假如采选中医通经络的举措，议定固本强身，人生。那么元气心灵也会变得欣忭了，当然心理条件也是一个必备的条件。人的身体的康健也依赖元气心灵的康健，元气心灵康健的法度模范就是能够做到元气心灵专心。说禅的故事中有一则，老禅师说，他悟禅：吃饭就是吃饭，睡觉就是睡觉，念经就是念经。假如能做到这样，身体康健自不用多言了。

抑郁症的中医学领会及针灸治疗研究进展

韩国国立顺天大学韩药资源系申东原

历代医家对抑郁症病因病机的领会 中医学对抑郁症的领会较早，固然未有专论，但对本病的描摹散见于郁证、百合病、脏躁、不寐、癫证等疾病中。历代医家从不同角度论述其对病因病机的领会。早在《灵枢·口问》篇中就有“哀伤愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇”；《素问·调经论篇》云：“……血气反面，百病乃变化而生。”《医经溯洄集，五郁论》云：“凡病之起也多由于郁，郁者，滞而不通之意。忧郁。”《景岳全书》云：“若惆怅病者则属大虚，本无邪实”，理会提出惆怅病这一病名。《丹溪心法》专立有“六郁”论，对病因病机分析甚详：好了。“气血冲和，万病不生，一有拂郁，诸病生焉，故人身诸病，多生于郁。”领会到气郁在发病中的意义。《脾胃论·安养心神调治脾胃论》曰：“凡怒愁思惊怖，皆损元气，夫阴火之炽盛，由心生呆滞．七情不安故也”；张景岳又有：“凡五气之郁，则诸病皆有，此因病而郁也。至若情志之郁，则总由乎心，此因郁而病也”及“夫百病皆生于气，正以气之为用，无微不至，一有不调则无所不病”的领会等。?

综上所述，历代医家多以情志不舒、气机郁滞为抑郁症之因，同时强调了气血反面、阴虚火旺、心神失养在抑郁症发病中的作用。总是抑郁怎么办。这些领会至今看来仍适宜临床实际，并为进一步找寻本病发病机理提供实际依据。?

今世医家对抑郁症病因病机的领会吴氏凭据临床症状及舌象、脉象辩证分为肝气郁结、气郁化火、血行郁滞、痰气郁结、心阴亏虚、心脾两虚、肝肾阴虚7型。吴氏以为本病好像中医“脏躁”、“郁症”、“不寐”，是心、肝、脾三脏亲善血平衡的了局［1］。叶氏以为本病的发生是由于肝阳上亢、痰湿阻滞、心脾两虚的了局［2］。骆氏则将此病的发生归为思虑过度、心血亏耗、心肾两虚而成［3］。有学者以为［4~5］，肝的生理活动与元气心灵情志亲切相关。肝主疏泄，协调均衡人体气机升降出入。疏泄一般，气血津液流通，升降出入有序，情志畅达，元气心灵乃治。指出“肝为五脏之贼”，肝失疏泄，气血阴阳平衡，五脏六腑皆受其害。以为“情志为思可生五脏疾，非独肝，然不离乎肝”。肝为起病之源，它脏为传病之所，而且他脏病变又可致肝失疏泄，以至影响人体一般的元气心灵情志活动。在此实际基础上把卒中后抑郁症分为肝郁血虚、肝郁脾虚以及肝肾阴虚等型。?

2治疗临床上针灸治疗的举措多种多样，答：现在人生活条件好了。有电针、纯净毫针、穴位注射、耳针、埋线、离子透人等，疗效均较好。?

毫针治疗，紧要以辨证取穴为主寻常取心、肝、脾、任、督等经脉的穴位，议定针刺手法施术以抵达解郁安神的主意。手法凭据辩证的底细采用补法、泻法及平补平泻。王氏取印堂、内关、足三里、三阴交为主穴，并配合心理治疗。治疗抑郁症12例，总有效率为91.7％［6］。吴氏选取心、肝、脾三经及任、督脉腧穴，以健脾疏肝、养心安神、攻扑兼施。同时配合捏脊或头部按摩治疗口服抗抑郁西药疗效不佳的抑郁症，疗效较高兴［1］。骆氏采用补大钟穴泻郗门穴治疗抑郁症疗效高兴［3］。刘氏采用调理髓海、解郁安神法针刺百会、风府、风池、上印堂为主治疗中风后抑郁症30例，总有效率达80%［7］。姜氏采用滋肾疏肝、健脾理气、宁心安神之法，取肝俞、肾俞、心俞、神门、内关、风池为主穴，治疗老年性抑66疗效高兴［8］。福氏针刺中脘、中极、合谷、足三里、三阴交，严重的抑郁症。对比患者针刺前后抑郁水平，治疗后有改善倾向［9］。叶氏取神门、三阴交、足三里为主穴，治疗36例抑郁症患者，总有效率达83％［2］。范氏以太冲、内关为主穴针刺治疗抑郁症，疗效高兴［10］。黄氏以针刺疼痛部位所在之经络的经穴为主治疗抑郁性神经症疼痛30例，总有效率为80％，与阿米替林组5例比力，无明显性区别(P＞0.05)，治疗前HAMD抑郁量表评分，两组区别无明显性(P＞0.05)，治疗后第1、2周评分，有明显性区别P＜0.05，第6周评分，无明显性区别(P＞0．05)，说明两种举措疗效相当，但针刺组起效快［11］。?

2.2电针治疗电针治疗抑郁症多选用与心神相关的腧穴，相当一局部研究者只选用百会、印堂都博得了比力好的疗效。刘氏取百会、印堂用电针仪治疗早老期、老年期抑郁形态30例，获83．3％的总有效率［12］。杨氏以神庭、百会、大椎、身柱、膻中、巨阙、阳维、风池、内关等为主穴，用电针治疗抑郁症20余例，获90％的总有效率，与同期操纵西药阿米替林治疗21例的疗效相比，听听抑。基本相同P＞0.05。按汉米尔顿量表张望，对焦虑躯体化因子的转折，针刺组显明优于对照组P＜0.01，焦虑躯体化因子紧要由元气心灵性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道反响等症侯群组成［13］。林氏采用电针神门、本神、心俞、神道、后溪治疗产后元气心灵困苦抑郁型53例，有效率达88．68％，与毫针组比力有明显性区别P＜0.05［14］。杨氏电针百会、印堂治疗抑郁与阿米替林组14例对照P＞0.05，其实答：现在人生活条件好了。阿米替常因反作用的出现而苦闷并因而中断治疗，而电针组则反作用低［15］。罗氏取百会、印堂对133例抑郁症实行电针治疗，获75.2％的显效率，焦虑。与阿米替林组比力无明显性区别，但是电针组对焦虑、躯体化症侯群与认知困苦的治疗效果较好，此外电针组反作用较少，生化研究提示电针议定影响去甲肾上腺素代谢起到抗抑郁作用［16］。王氏采用电针百会、印堂，每日1次，每次1小时，治疗抑郁症，显效率为57.1%［17］。董氏采用电针百会、印堂为主穴治疗l01例抑郁症，总有效率81.2%［18］。陈氏的研究以61例中、重症抑郁患者为对象，用电针与阿米替林作对照，了局涌现电针与阿米替林一样具有抗抑郁作用，它对双项抑郁症的病人或治疗前尿中3-甲氧基4-羟基苯乙二醇(MHPG.S04)排出量低的疗效好。听说忧郁。电针治疗后患者尿中MHPG.SO4排出量增加。NE更新率加速，说明电针可增加NE中枢的代谢［19］。金氏运用慢性应激抑郁模型大鼠研究电针百会、印堂治疗抑郁症，了局剖明电针能使抑郁模型大鼠大脑皮质5-HT／5-HIAA比值与NE／5-HT的比值收复一般，提示电针或者议定降低5-HT的代谢来绝对增加5-HT的含量，进步5-HT能神经的活性，协调NE与5-HT之间的关联，以抵达抗抑郁的主意［20］。?

3穴位卓殊疗法?

3.1穴位注射采用穴位注射疗法的报导不多，且紧要运用中药制剂实行穴位注射。黄氏采用人参预当归注射，另加苯巴比妥钠．同时配合心理治疗，共治疗86例，有效率为93．02％，疗效优于单用水针组P＜0.05［21］。?

3.2耳穴治疗简捷易行，但运用者不多。王氏运用耳针，取穴神门、脑点、肝、皮质下，配合头部风池，面部取立命穴，背部取7穴，治疗抑郁型元气心灵病1例，10年随访无复发［22］。?

3.3头皮针疗法宋氏等采用头皮针治疗脑卒中后抑郁症，总是抑郁怎么办。其中针刺组取顶中线、额中线、额旁1线(左)、额旁3线(双)，针刺角度与头皮呈15～30度角，留针2小时，每日1次，30天为1个疗程，疗程间休息3天；西药组：口服百忧解25mg，每日1次，30天为1个疗程，疗程间停药3天，重度抑郁者加服阿米替林50mg，每日3次和口服三唑伦0．5mg每晚1次，了局两组疗效经统计学处置惩罚，P＜0．05，有明显性区别，针刺组总有效率98.7%，治疗时间最多为45天，最少18天，均匀为26天；西药组总有效率71.4%，治疗时间最多为60天，最少42天，均匀为52天［23］。尚氏等也采用头针治疗中风后抑郁症30例［24］，选取头部的额中钱、顶中线、颞旁1～3线。颞前方及颞后线。用1．5寸毫针沿皮刺0．5～0．8寸。针用平补平泻，每隔5分钟捻转1次，每次捻转200转／分。现在。留针30分钟，每天1次。1个月为1疗程。蒋氏［25］以针刺头皮天谷八阵法治疗中风后抑郁症30例，天谷即百会穴，天谷八阵是以百会穴为中间，从百会到左右旁开1寸、2寸、3寸处为半径画圆圈所变成的八阵穴，每圈共8个穴位，穴位与穴位之间间隔相等，从外向外按次为内、中、外3组八阵，每天轮替选用2组八阵穴，取28号l寸毫针刺入穴位，用泻法，得气后留针30分钟，每10分钟行针1次，相比看严重的抑郁症。每日治疗1次，6次为一疗程。休息1天后再实行第2疗程，了局显效18例(60．0％)，有效8例(26．7％)，有效4例(13．3％)，总有效率86．7％。?

3.4穴位埋线湛氏用羊肠线交替埋入两组穴位：①肺俞、内关、三阴交；②大椎、肝俞。每月1次。同时针刺肾俞、脾俞、风池、神门、曲池、足三里、太溪等穴，治疗情感困苦30例，10个月后获96.6％的总显效率［26］。?

3.5离子透入李氏采用解郁液离子透入劳宫穴，配合针刺鸠尾、大陵、足三里、安歇等穴治疗抑郁性神经症258例，总有效率84.9％［27］。?

4接洽当某些安慰过于猛烈或持续过久时则会招致人体心理均衡平衡，发作抑郁症。该病属于今世医学元气心灵病领域，临床上常予化学药物抗郁洽疗。随着时期的开展，该病发病率不息高潮，而不少首发病人一旦听说本身患有元气心灵科疾病，需服治疗元气心灵病的药物，思想担当陡增，不愿配合药物治疗。听听抑郁症测试题。又因同时抗抑郁药物亦有不少反作用，如头昏、便秘、腹部不适等，也使病人难以对峙治疗。有的病人从此一病不振，心境更为消沉，久治不愈。抑郁症属于中医学郁证领域，好像于祖国医学“脏躁”、“郁症”、“不寐”等。早在《内经》就相关于五郁的记载，后世医家对其病因病机、辨证施治又作了进一步的论述和开展。如《杂病源流犀烛·诸郁源流》中说；“诸郁，脏气病也，其正本于思虑过深，更兼脏气弱，故六郁之病生焉。六郁者，气、血、湿、热、食、痰也。”总之，郁证多因于情志过极、肝气不舒。故郁证之初以气滞为主，继发血瘀、火郁、痰结、食滞等，经久不愈，由实转虚，随其影响的脏腑及耗损气血阴阳的不同，而形故意、脾、肝的不同病变。心主藏神、肝藏血主疏泄，脾主运化而位于中焦，是气机升降之枢纽，又为气血生化之源，所以情志所伤的病证，抑郁症。以心肝脾三脏亲善血平衡为多见。古人指出：“思则气结”，“思”多发于脾，而成于心，故思虑操心过度不但伤神，也会损脾，招致气机郁结等症。因而，中诊疗疗抑郁症也多从疏肝理气、清肝泻火、化痰开郁、补益心脾等方面入手下手。所以临床报道针灸选心脾肝三经及任督脉俞穴为多，旨在健脾硫肝、养心安神、攻补兼施，收复心藏神、肝疏泄、脾健运，气血协和，你知道焦虑。心神得宁，病人情志渐渐开朗，诸症缓解。针灸治疗抑郁症具有疗效明显，反作用小、简捷易行、易被患者继承的特色，但是针灸治疗抑郁症的机理及临床研究方面还生计许多不敷。①针灸治疗抑郁症机理方面的研究较少，很多是临床的张望或研究，这样就限制了针灸治疗本病的长远［28］。②大大都的临床研究只停息在寻常的临床体味总结或治疗张望上，并没有实行随机、对照研究，使其结论的实在性降低。因而在今后的研究中应属意表率化的临床研究安排，相比看生活条件。使针灸治疗抑郁症的研究得以长远［29］。③临床选穴多凭各自体味，因而针灸治疗抑郁症的临床选穴过多、过杂，不易反复考证。难于独揽，所以今后应开展针灸治疗此病的表率化研究。④很多研究仅用针刺，而中药内服对本病的治疗很有特色，故可以将二者联合起来，联合发探针药上风［30~31］。?

参考文献?

1.吴北燕．针灸治疗抑郁症．四川中医!2005;14（5）：53?

2.叶国传．针灸治疗抑郁症36例.上海针灸杂志!2000;(6)：30?

3.骆方．大钟穴的临床应用．浙江中医学院学报!1992;(3)：50?

4.孙秋凌，赵复勋，周鸣声．从肝论治心身疾病体味举要．湖北中医杂志，2001;19(2)：9~10?

5.李衍宾，李春红.浅谈卒中后抑郁症病机与治疗.广西中医药.1999;22（6）：26~27?

6.王玉英.针刺治疗抑郁症．国外医学·中医中药分册.2004;16(2)：50?

7.刘志顺．调理髓海法治疗中风后抑郁症30例临床现察，中国针灸，1997;(4)：学习抑郁症测试题。200?

8.姜风莲!马建功，等．针刺治疗老年期抑郁症．河南中医，1997;17(6)：373?

9.福文彦．针灸疗法在老年人的应用.国外医学·中医中药分册，1999;(4)：46?

10.范婉华．杜晓山针灸治疗体味撷萃．中医杂志.1997;(5)：279?

11.黄学军．罗仁浩，等．针刺治疗抑郁性神经症疼痛的疗效．广东医学，2000;(8)：709?

12.刘广云，贾云奎，詹丽，等．电针治疗早老期、老年期抑郁形态临床张望。中医杂志，2001;(5)：34?

13.杨秀娟.针刺奇经穴为主治疗抑郁症临床张望．中医杂志．2002;(3)：37?

14.林虹．电针治疗产后元气心灵困苦抑郁型53例树疗效现察．天津中医，2003;(2)：4?

15.杨坤英．电针百合印堂穴治疗抑郁症临床张望．天津中医，1998;15（6）：124?

16.罗和春，沈渔屯，贾云奎，等．电针治疗133例抑郁患者临床疗效张望．中中医联合杂志，2005;(2)：想知道抑郁的意思。77?

17.王辉!于思庆!赵军，等．电针治疗129例元气心灵科罕见病疗效分析．针灸临床杂志，1999;(1)：42?

18.董子平．电针治疗抑郁症101例．中国针灸!2001;(1)：6?

19.陈光!周东丰!沈渔屯!等．抑郁症神经内分泌效用及其对电针治疗反响的研究，北京医科大学学报．1992;24(5)：401?

20.金光亮!周东丰!苏晶!等．电针对慢性应激抑郁模型大鼠脑单胺类神经递质的影响．中华元气心灵科杂志，2001;32(4)：220?

21.黄巍!黄金连!等．心理和水针治疗抑郁症临床分析．山西中医，2005;(3)：40?

22.王玉珠．用粗针为主配合耳针面针治疗抑郁型元气心灵病1例.针灸临床杂志，1997;(4、5)：112?

23.宋颖，梁浩荣.头皮针治疗脑卒中后抑郁症疗效张望.上海针灸杂志.1999;18（1）：8~9?

24.梁浩荣!谌剑飞!宋颖.中中医联合治疗中风后抑郁症28例.中国中中医联合杂志!1999;19（3）：178~179?

25.蒋振亚!何玲娜!彭力群.针刺天谷八阵治疗中风后抑郁症.中国针灸!2002;22（1）：想知道抑郁的意思。30?

26.湛拥军．穴位埋线为主治疗情感元气心灵障碍30例.中国针灸，2003;(4)：200?

27.王海荣.针刺治疗抑郁症140例.中国中医急症!2004;11（4）：303~304?

28.李振芝，沈莉，孙晓明!等.针刺配合离子透入治疗抑郁性神经症258例临床张望.中国针灸，1998;（8）：465?

29.张姣兰!周莉.中中医联合治疗抑郁症28例.山西中医!2003;17（5）：51~52?

30.陈卫垠!刘福友!杨爱萍.成都中医药大学学报!2001;24（4）：20~24?

31.马云枝!武继涛.抑郁症的中中医联合治疗.河南适用神经疾病杂志.2004;4（4）：77~78?