对原因、结果和自身的负性的推理方式

在临床的治疗上也取得了许多支持其疗效性的证据。

causes and inter、Ten—

认知行为疗法已经发展成为系统地系统地心理治疗方法，2000(3):25-28.

[7]Hankin B L． Adolescent depression： Desc“ption，2004，et al.Prevalence of and risk factorsfor depressive symptoms among young adolescents[J].Arch Pediatr Ado-lesc Med，Scheidt PC，Iachan R，考察是哪些事件导致了青少年的认知行为偏差

4.3.2认知行为疗法对青少年抑郁症的诊断步骤之二：

[3]：[2]汪新建.当代西方认知-行为疗法述评[J].自然辩证法研究，158（8）：760-765.。)

关键词：认知行为治疗 抑郁 症青少年 心理治疗

[4]Saluja G，在使用认知行为疗法时要注意了解青少年童年期的经验及成长的家庭氛围，而这些不良的认知模式有可能引起抑郁。

因此，青少年很容易形成一些不良的认知模式，如果没有得到良好的引导，形成对立情绪。这一阶段，容易产生反抗心理，青少年独立活动的意愿强烈，但自我控制能力还很差。此时，自我意识发展了，处于心理断乳期，严重的抑郁症。最后我们决定引用许若兰的一个相关案例【13】来进行阐述。先简单陈述一下这个来访者的大致情况。

青少年各方面还没有发展成熟，艾利斯的理情疗法和贝克的短期认知行为疗法的运用可以起到很大的作用。由于我们没有条件对个案进行研究，与小松的关系较好。

针对认知障碍导致的抑郁症患者的治疗，没上大学但有稳定的家庭和工作，有一个打他八九岁的哥哥，常吵架，父母关系不好，情绪抑郁。家庭背景：农村长大，衣着整洁，大学二年级生，20岁，男，2003。

来访者名叫小松（化名），Chinese Journal of Behavioral Medical Science 12(4)，罗维玲，张荣星，胡奎英，郭风丽，宫玉春，抑郁症测试题。高勇，成都

参考文献：

[16]《配合认知行为疗法治疗抑郁症疗效对照》，成都理工大学心理健康教育中心，(6)：其实自身。412—414．

[17]《论认知行为疗法的理论研究及应用许若兰》，2003，24（12）：39。

4．认知治疗在抑郁症治疗中的理论与实践

[11]: 许若兰。运用认知行为疗法改变大学生抑郁情绪的个案报告。中国心理卫生杂志2007年第21卷第10期.710—713。

[13]: 姚树桥．抑郁症患者自动思维及应付方式特征的研究．中国心理卫生杂志，2007，郭耀辉.一期根治术治疗肛周脓肿68例临床分析[J].中国肛肠病杂志，希望通过心理咨询来只好抑郁。

4.3.4认知行为疗法对青少年抑郁症的诊断步骤之四：

马海荣 李婷 李琳 简筠

[6] Kaufman J康凯，但本人不愿意服药，建议服药，进教室会脸红等等。对他进行了SDS测试之后诊断他为中度抑郁，对此感到焦虑、痛苦。已经发展到不敢在众人面前说话，觉得自己各方面都不如其他同学，进校后情绪低落，复读一年后考取大学，之后拒绝服药。主要症状是高考第一年落榜，并服用了抗抑郁药近半个月，10：173-174

小松曾经在高考前接受了某精神病院医生的治疗，2001，积极的融入大学的这个群体去享受大学生活。

[8]汤毓华 功能失调性态度问卷 中国行为医学科学，以及如何看待和解决当前的问题。其次则是为他建立起人际交往的信心，学习焦虑。使其了解到过去的认知所导致的一系列的问题，艾利斯的理情疗法和贝克的认知行为疗法是适合他的方法。首先是修正小松个人的认知，8：102-114．

鉴于小松的这种情况，2006，制作一周的心境检查表。

3.2贝克的抑郁认知理论

tions．Epilepsy＆behavior，为之后的治疗打基础。布置一个家庭作业，比如说家庭背景、近期生活情况等。这是很重要的一步，使得与该症状有关的事情可以得到完整的陈述，焦虑。逐步的卸下心防，让其能主动的探索自己的内部世界，调动来访者的主动性，同时可以确定咨询方式、咨询目标【14】，这样才可以使得接下来的咨询顺利进行下去，建立起一个良好的咨访关系，23—65．

在开始的第一、二次咨询的时候，2001．16，具有相当的稳定性[18]。

5．认知行为疗法的发展趋势、注意的问题以及我们自己的思考（未来预测）

[14]:Beck IS．著．翟书涛．译．认知疗法：基础与应用．北京：中国轻工业出版社，不为意识所察觉，青少年的抑郁得分高[17]。由于抑郁症患者存在的功能失调性认知通常无明确的表达，童年生活不愉快等情况下，孩子经历虐待，如童年时非父母亲自抚养;家庭成员有暴力行为，有多少是可信的。

日常思维记录监察表

国外有研究发现童年经历是造成抑郁的重要因素，并认真地考虑和分析这些引起他困扰的观念，用一个笔记本专门记载自己情绪不好时的负性自动思维，转变到开始考察自己的思维方式了。他开始接受认知行为学派的解释，或可能是错的。通过作业使小松认识自动思维可以产生的不同感觉形式、不同表现方式和不同的内容。(2)每周体育锻炼三次以上。这次咨询使小松从最初只是谈他的情绪状态，提醒自己这些不一定是真实的，及时记下自己的想法和意象(头脑里出现的画面)，焦虑。并向他说明情绪困扰与持续出现的自动思维和重复消极暗示有关。然后布置这一次的作业： (1)当情绪变化时，并试图改变他的认知模式，了解自动思维对情绪产生的作用，其实方式。引导他发现当他心情低落的时候的想法，让小松对自己的情绪进行描述，而B指的就是个人对事件的认知模式【15】。通过检查心境检查表，让小松了解到在众人面前说话是诱发性事件（A）与引起的反应（C）之间其实是有一个B起作用的，然后结合

心境检查表向小松介绍艾利斯的ABC理论，这是基于前两次咨询获得的资料进行的。开始的时候让小松对心境检查表说说自己的感受，焦虑。并通过案例说明抑郁症的过程。

4.1结合一个个案来分析认知行为疗法治疗青少年抑郁症的过程

接下来的第三次咨询则开始进行治疗，探讨认知行为疗法对抑郁症的起治疗相关理论，大约10%～20%的青少年在18岁前有至少一次的抑郁发作。本文根植于社会因素引起的抑郁症，据估计，青少年抑郁是一种常见的精神健康问题，并且已经被广泛的接受为具备实验证明的有效地心理治疗方法。被广泛的应用于对青年少年抑郁症的治疗当中，得出结果是小松已经无抑郁症状。

摘要：认知行为疗法是现在最有影响的心理辅导和心理治疗方法之一，再次用SDS测试，引导他融入周围的团体中去。在团体结束之后，让他在团体中感受到周围的关怀与爱，咨询员让小松加入到一个“认识自我活动”的团体中，进行反思以及修正。其实总是抑郁怎么办。在接下来的咨询中，引导他了解到自己的认知模式，结合他的家庭背景对小松会产生这种核心信念的根源进行分析，修正自己的想法。同时，让小松在日常生活中也自发的使用这样的一种方法，成都)

在此基础上，中南大学湘雅二医院，姚树桥，认知行为疗法将得到越来越广泛的应用和特别的关注。

[10]：论认知行为疗法的理论研究及应用许若兰(成都理工大学心理健康教育中心，以及作为治疗一些中度及重度抑郁的辅助性治疗方法，从而达到稳定疗效及预防复发的目的。因此作为治疗急性发作和轻中度抑郁症的主要方法，而结合了认知行为疗法能够促成认知——行为链由恶性强化转为良性强化，对于对原因、结果和自身的负性的推理方式。在康复之后很容易由于药物成瘾性控制不住而再次复发，药物容易使人产生药物依赖，以便更好地适应环境。

[1]：刘哲宁，并掌握一些有效的应对技巧，看着总是抑郁怎么办。在现实情境中练习新的内在对话，熟悉、巩固合理认知的步骤，并用新的积极的内在对话来表达;最后学会独自完成此任务，说出或写出与情境有关的负向、内在对话;然后去寻找与原有非理性观念不相容的思考方式，它要求人们首先要自我觉察消极信念，从而改变人的思考、认知结构和行为方式的程序。认知指导训练技术采用渐进方式，梅钦鲍姆设计了一种具有明显认知重建模式特征的训练方案——认知指导训练技术(SIT)。其实质是通过处理内在对话，恐慌症等。我们在这里主要讨论认知行为疗法对于抑郁症的治疗效果。

相对于药物治疗而言，以便更好地适应环境。

[12]:林孟平．辅导与心理治疗．香港：抑。商务印书馆。2001．12—46

3.认知行为疗法治疗抑郁症的的相关理论：

继艾利斯和贝克之后，痛症 ，创伤后压力症，药物滥用，人格障碍，强迫症，如抑郁症，应用化。认知行为治疗已经广泛的应用于许多病症身上，持各种理论的学者将认知治疗更加系统化，推理。注意这些想法在何时、以及什么样的环境下出现。

[9]苏巧荣等 首发青少年抑郁症患者功能失调性态度研究 中国行为医学科学2007年3月第16卷第3期

4.3.1认知行为疗法对青少年抑郁症的诊断步骤之一：

3.3认知指导训练技术

认知行为治疗通过理论与实践的共同结合，大部分是监控人的自动思维，从而表现出躯体紊乱、动机障碍、情感失调等。贝克治疗抑郁的方法中，形成三组消极认知，经过消极认知图式处理，即生活事件在功能失调信念作用下，其主导着消极的自我图示。抑郁的发生过程，是人们用来判断自我的不现实的、具有完美主义倾向的标准，源自童年早期，包括核心信念、中间信念(操作性信念、条件性信念) 等，是关于自我和世界的过分僵化的信念，引导着信息的歪曲加工过程，回避各自情境中的积极方面。歪曲的认知图式是其对抑郁者假设的认知结构，他们选择性地接受消极事件的来龙去脉，抑郁者倾向于强烈地归纳消极经验，导致消极的信息加工倾向。如，抑郁者以消极的认知图式为出发点，就会主导抑郁者的思想。认知图式的概念可以解释为什么抑郁者持有自毁和自我烦恼的态度，当这种认知达到一定程度时，听说对原因、结果和自身的负性的推理方式。抑郁者的一些其他障碍就是抑郁者的这种消极认知作用的结果，抑郁者以消极情绪与周围环境相互作用，对未来的消极认知为前提。即在知觉事物时，对世界，即对自己，即以三组消极认知，并以人们对自身、目前处境及未来可能性的消极评价为前提，即认知三维关系、认知图式和认知歪曲[12]。三维认知认知三维关系是建立在思维方式之上，贝克提出了三个认知概念，为了解释抑郁的不同心理侧面，神经疾病与精神卫生2005年第5卷第4期

在贝克的抑郁理论中，你看抑郁症测试题。王立娜，自尊心下降。

[15]《抑郁症的心理治疗》，自责，就会认为自己是一个失败者，或满足他人的期望，出现持续的严重的抑郁心境、自我批评。当个体没有达到目标，深陷其中不能自拔，结果使得负性情绪和心境越来越严重，患者将其所有的注意力全集中在这负性的情绪和心境上，指的是最初仅有一点负性情绪和心境，功能失调性认知可能构成青少年抑郁症患者的易感素质。对抑郁心境进行沉思的倾向，结果表明首发的青少年抑郁症患者存在功能失调性认知，并且在负性事件之后认为自己是有瑕疵或者是有缺陷的。功能失调态度是一种极端化、绝对化的、对自身、周围世界和未来具有否定和歪曲性性质的病理性认知[9]。苏巧荣等[10]使用DAS问卷[8]通过对青少年抑郁症患者进行功能失调性态度评估，把结果灾难化，而将负性的事件归为一种普遍恒定的原因，即对正性事件归为外界的他人的原因，引起最多关注的四个认知易感因子是[8]：(1)对原因、结果和自身的负性的推理方式；(2)功能失调的态度；(3)对抑郁心境进行沉思的倾向；(4)自我批评。对原因、结果和自身的负性的推理方式，不良认知模式的不可忽视性。

不良认知模式引发抑郁症的研究中，我们重点讨论在社会心理因素中，社会心理因素。此处，家庭及其他环境因素，焦虑。主要集中于三个方面：遗传因素，厌学、恐学、逃学或拒学。青少年抑郁症的发病因素是多方面的，成绩全面下降或突然下降，记忆力下降，注意力涣散，会导致学生产生学习困难， 罹患抑郁症对其个人的发展产生极大的影响，青少年抑郁症终生患病率估计为15%～20%[7] 。青少年时期是人生的关键时期，但是青春期抑郁症的发病率女性略高于男性，普通中学为39.5%。童年期抑郁症发病率无明显性别差异，重点中学学生抑郁症发病率为40.4%，中、重度抑郁分别占15.3%和12.4%，其中轻度抑郁为14.6%，冯正直等对初一至高三学生的调查结果表明中学生抑郁发病率为42.3%，特别是针对12岁以上的青少年[6] 国内的一些研究证明，氟西汀最为安全有效，药物治疗中，非裔青少年为15% [5].抗抑郁药和认知-行为治疗是有效的治疗方法，亚裔美国人为17%，高加索裔青少年发病率为18%，发现在美国原住民青少年中有29%具有抑郁症状，美国一项研究调查了9863名10～16岁的学生，大约10%～20%的青少年在18岁前有至少一次的抑郁发作，据估计，越来越被人们所关注。青少年抑郁是一种常见的精神健康问题， 作为人类最常见的一种精神障碍，沈阳）

4.3针对个案进行治疗的步骤

抑郁症是由各种原因引起的以情绪低落为主要症状的一组心境障碍或情感障碍，听说忧郁。主要内容有艾利斯的理性情绪理论(REBT)、贝克的认知治疗理论(CBT)和梅钦鲍姆的认知行为纠正理论(SIT)等.

[5]:儿童青少年抑郁症的治疗黄晓艳王哲（沈阳市精神卫生中心，并且教给来访者处理他们的问题所需的应付技能[2]。认知行为疗法的理论框架认知行为治疗理论是经过数十年的探索而发展起来的，而不是单单针对其异常的情绪和行为，去寻找不良认知。其关注的是从根本上消除错误的假设和信念，即透过患者的不良情绪和不良行为，改变人的观念来纠正患者个情绪和行为[1]，美国精神病例学家艾利斯和贝克等认为认知过程是情绪与行为的认知行为的决定因素。强调情绪和行为的产生依赖于个体对环境状况的评价。而这种评价有事直接来源于个体的认知观念。认知行为理论就是通过改变人的认知过程，即认知疗法和行为疗法的整合。在20世纪60年代，并且已经被广泛的接受为具备实验证明的有效地心理治疗方法。认知行为疗法的一个重要优势是它是一种折衷心理治疗，效果要好于人际关系治疗、支持性心理治疗、心理动力学治疗和家庭治疗[4]。这一系列研究证明认知行为治疗对抑郁症的治疗方面取得的成就。

认知行为疗法治疗抑郁症的研究综述

3.1合理性情绪治疗

2.抑郁症的发病起因：

认知行为疗法的理论框架认知行为治疗理论是经过数十年的探索而发展起来的，其有效率为60%～70%，认知-行为治疗（CBT）是儿童青少年抑郁症的首选治疗方法，可以很好的起到预防复发且疗效持久的目的。在非药物治疗中，配合药物治疗取得了比较满意的结果。他们建议在抑郁症的治疗过程中配合采用认知心理治疗，采用一些基本的认知行为治疗的原理，主要的发展趋势是结合药物治疗。你看原因。高勇等人曾有研究，尤其是针对病情缓解阶段出现的问题。认知行为疗法在对抑郁症的治疗之中，并阻碍着病人的康复。认知行为治疗仅适用于急性期过后的患者或轻性抑郁症患者，而这种偏见与抑郁发作密切相关，结果。但它们都认为认知或思维方式是抑郁产生的关键或基础;认知行为理论认为抑郁症病人往往存在一定形式的认知偏见，长此下去将最终导致人们产生情绪障碍和各种类型的神经症。

认知行为疗法是现在最有影响的心理辅导和心理治疗方法之一，而不合理的信念则会导致不适当的情绪和行为反应，诱发性事件A 只是引起情绪及行为反应的间接原因；而B———人们对诱发性事件所持的信念、看法、解释才是引起人的情绪和行为反应更直接的起因。合理的信念会引起人们适度的情绪反应，但RET 不这样看。ABC 理论指出，即A 引起了C，人们会认为人的情绪及行为反应是直接由诱发性事件A 引起的，个体的情绪和行为结果。通常，即他对这一事件的看法、解释和评价；C 指在特定的情形下，而是被对这件事的看法困扰着。”他的基础理论是ABC理论[11]。A 指诱发性事件；B 指个体遇到诱发性事件后相应而生的信念，是由美国临床心理学家艾利斯（A.Ellis）于1955 年创立的。他的著名观点是:“人不是为事情困扰着，合理性情绪疗法简称RET，探讨自己情绪的变化。

各种认知理论对认知或思维方式的看法不尽相同，对事件进行重新评估，帮助他记录和修正不合理的想法，让小松做了日常思维记录监察表，它是早期生活经验中产生的。在咨询室，学会总是抑郁怎么办。认为自动思维是来源于核心信念的【16】。在谈话中了解到小松的核心信念是“我是失败者”，2001(1):23-26

合理性情绪治疗是认知心理治疗中的一种疗法，探讨自己情绪的变化。

4.3.3认知行为疗法对青少年抑郁症的诊断步骤之三：学习抑郁症。

紧接着的两次咨询则结合了贝克的认知理论，2001(1):23-26

1．前言

[2]：许若兰.高校贫困生心理健康教育模式的设计与实施[J].中国青年政治学院学报，最后通过团体的方法使得他重建自信，解决根本的问题，而后通过贝克的认知理论对于这种负性情绪的产生根源……自动思维和核心信念进行分析，咨询员首先用艾利斯ABC理论让小松了解到怎样调节自己的情绪，试图寻求处理较广泛问题的一般治疗策略或方法。

总结一下这个案例，心理治疗旨在确定一个更具适应性的思考方式；应对技巧类型模式则侧重于提供系统的应对各种应激情境的方法和技能；而问题化解类型则把认知重组治疗与应对技巧治疗结合在一起，抑郁情感和抑郁行为的困扰来自于不恰当的思维，该模式可大致分为三类:一是认知重组治疗;二是应对技巧治疗;三是问题化解治疗。认知重组模式认为，认知行为疗法已经建构起了自己的治疗模式，而药物治疗的复发率为60%-75%。

认知行为治疗的基本技术及治疗模式目前，其复发率为20%~40%，认知治疗的疗效对复发的预防可能更好，可会很好的起到预防复发且疗效持久的目的。另有研究报道，一般是使用药物配合采用认知心理治疗，单独使用认知行为疗法的效果不是很显著，对否定性认知要逐一确定[19]。对于一些中度及重度抑郁症病人，尤其是针对病情缓解阶段出现的问题，认知行为治疗仅适用于急性期过后的患者或轻性抑郁症患者，从而起到一定的治疗抑郁症的效果。但值得注意的是，形成一种良性的认知——行为强化链，通过提供新的认知方式及归因特点来打破之前由于“误认知观念——错误行为——强化错误认知观念”的这条认知——行为链，以及错误观念导致的错误行为， 尤其对于急性抑郁症患者要找到引起急性抑郁的认知因素。经过分析分清患者的错误认知观念， 4.2个案陈述